トランプのパターンは続く：口だけで、実績は何もない

連邦政府は医療支援プログラムに大規模な不正行為があると主張し続けているが、その実態や対応策については十分な情報を開示していない。さらに、政府高官らは不正行為を根絶すれば財政赤字は消えると主張している。

その一方で、表向きは党派的な不正摘発キャンペーンが展開され、副大統領JDバンスが民主党系の州を不正摘発に無関心または無能だと名指しする主役を演じている。バンスが取り上げる事例の多くが、既に実施された州の調査結果や不正の可能性にすぎず、しかも法律により既に給付を禁じられた移民向けまたは移民に関するプログラムが必然的に絡んでいることを考えると、特に腹立たしい。

欠けているのは、何が問題なのかについての実際の証拠に基づく説明であり、数十億ドルの公金が無駄にされているという根拠のない乱雑な主張ではない。1年前のイーロン・マスクのDOGEによる、話題にはなったが信頼性を失った調査結果と同様に、バンスが繰り返し主張することを裏付ける証拠なしに不正行為についての話が多い。

実際、バンスのプレゼンテーションに関するニュースでは、メディケアとメディケイドを監督する機関のトップであるメフメット・オズ博士とともに、新たな事例を示すことなく不正行為の発見の可能性について議論する様子が報じられている。

TalkingPointsMemo.comが指摘するように、ドナルド・トランプは一般教書演説で「荒唐無稽で、非現実的で、すぐに否定された主張」を行った。「副大統領JDバンスが（民主党系の州の）社会サービスプログラムから不正行為を根絶する機会を得れば、連邦予算は均衡し財政赤字は消える」というものだ。

そんなことはない。大騒ぎにもかかわらず、連邦債務は依然として巨額で急速に増加しており、不正行為者のリストも存在しない。

ホワイトハウスは、ミネソタ、カリフォルニア、そして現在はメインが、意図的に（政治的理由から）またはずさんにメディケイドの受給資格や育児費用償還プログラムの不正申告を見逃していると判断した。明らかに、第1次トランプ政権下で続いた不正行為はカウントされないようだ。

このキャンペーンは、トランプがミネソタ州のティム・ウォルツ知事やトランプの強制送還政策に反対する州当局者らを、同州における不正な育児スキームがあったという報告（一部は事実、一部は事実でない）を巡って攻撃することを決めた後に本格化した。トランプは、州の調査を経て訴追されたこれらのスキームを、ウォルツが関与するソマリア系移民を選挙支持獲得のために保護しようとする取り組みと結びつけることで、問題を政治化した。

不正行為を調査するホワイトハウスの取り組みのトップにバンスを指名した直後、政府は政府償還の申請において民主党系の州を悪質な行為者として名指しした。

先週、バンスは共和党の司法長官らを招集したが（バンスは直前まで民主党を招待せず、民主党はセッションをボイコットした）、連邦資金の差し止めという形で様々な曖昧な違反に対してトランプが民主党系の州に対して展開している報復キャンペーンの新たな武器として、この不正摘発委員会を利用すると明言した。

バンスは各州がメディケイドの社会サービス支出を標的にすべきと述べ、保健福祉省が各州のメディケイド不正摘発ユニットの活用方法を審査すると述べた。皮肉なことに、これらのユニットこそがメディケイドプロバイダーの不正行為を最も頻繁に訴追する機関である。実際、州政府は保健福祉省への大規模な予算削減により不正調査がはるかに困難になったと指摘している。

連邦支出に一部の不正行為が存在するという点では一致しているが、トランプ陣営が主張するほど蔓延しているという証拠も、民主党系の州だけに限られるという証拠もない。例えば、財政赤字支出を現状のまま維持するだけでも、不正行為の額は政府会計検査院（GAO）の推計の3倍でなければならない。

これらの公的不正行為の告発は、ミネソタの事例のように、スタッフを配置していない育児施設の費用を政府に請求するサプライヤーに関するものが大半だ。メディケア・メディケイド自体は、最大の「不正行為」の源は、医師が償還のために正しい項目にチェックを入れなければならない複雑な迷路から生じる過剰処方にあると述べている。

今週、ProPublicaは軽度の患者への医学的に疑わしい血管手術に年間1億ドル以上が費やされているという分析を発表した。

しかしバンスのこのキャンペーンは、不法滞在移民に対するまたは移民のための違法支出や、受給資格のない援助受給者の特定カテゴリーを容認したことに対して、民主党系の州の監督不足に責任を押し付けようとするものだ。

GAOは2024年、ジョー・バイデン政権時代に、2018年から2022年（COVID期間を含む）にかけての政府全体の不正行為が2,330億ドルから5,210億ドルの間と推計した調査を発表した。GAOは訴追事例、監察官報告書、および各省庁が行政管理予算局（OMB）に報告した確認済みの不正行為のデータを収集した。46の不正行為研究を活用してモデルを構築し、年間の不正損失額が政府支出の3%から7%に相当すると結論付けた。これはメディケア・メディケイドセンターの報告とも一致している。

バンスは記者団に対し、「わずか2ヶ月で」自身が率いるトランプ政権の不正摘発タスクフォースが「米国民から盗まれた数十億ドルの給付金を暴露した」と繰り返し語っている。バンスはタスクフォースが、中小企業融資やメディケイド償還を求める詐欺師への資金を差し止め、COVID救済プログラムから「盗まれた」資金を回収したと主張している。

バンスが報告する内容の多くは、既に訴追・停止済みか、不正の可能性があると考えられているものだ。新たな調査の成果ではない。バンスは新規ホスピスおよび在宅医療の登録を6ヶ月間凍結し、780のホスピスセンターを閉鎖して13億ドルの不正を阻止したと主張した。それがどうして証拠になるのか。タスクフォースは220億ドルの中小企業融資を審査のために付託し、さらに60億ドルの政府契約と6,000万ドルの学生援助支払いを付託した。それらを不正と呼んでも、犯罪としての不正行為にはならない。バンスはカリフォルニアとミネソタが、誰が、何を、どのようにという詳細を挙げることなく数十億ドル規模と推計した不正行為の増加を無視していると主張している。

今は仮にそのすべてが真実だとしよう。比較として、連邦の累積赤字は、社会サービスプログラムの費用増大、利子、そしてもちろん減税も加わり、約24兆ドルと推計されている。GAOの不正行為の推計は、この赤字を解消するには到底及ばない。

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