Zakończenie TB wymaga podejścia obejmującego całe społeczeństwo

Gruźlica (TB) pozostaje jedną z najgroźniejszych chorób zakaźnych na świecie, mimo że można jej zapobiegać, a w większości przypadków jest uleczalna. Nadal pochłania życia, obciąża systemy ochrony zdrowia i nieproporcjonalnie dotyka najbardziej wrażliwych, przypominając nam, że postępy w walce z gruźlicą są dalekie od ukończenia.

Zgodnie z Globalnym Raportem o Gruźlicy 2025 Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), szacuje się, że 10,7 miliona osób zachorowało na gruźlicę w 2024 roku. Spośród nich 8,3 miliona zostało nowo zdiagnozowanych, a 1,23 miliona zmarło z powodu tej choroby. Mężczyźni stanowili 54% przypadków, kobiety 35%, a dzieci 11%. Liczby te podkreślają utrzymujące się i powszechne obciążenie gruźlicą na całym świecie.

Każdego 24 marca społeczność globalna obchodzi Światowy Dzień Gruźlicy. Tegoroczne hasło „Zjednoczeni w Walce z Gruźlicą" podkreśla pilność wspólnego działania poprzez prewencję, wczesną diagnozę i skuteczne leczenie, aby wreszcie opanować tę chorobę.

Filipiny pozostają wśród 30 krajów o wysokim obciążeniu gruźlicą, które łącznie stanowią 87% globalnych przypadków gruźlicy. W 2024 roku kraj zajął trzecie miejsce na świecie, przyczyniając się do 6,8% wszystkich przypadków, za Indiami (25%) i Indonezją (10%). To stawia gruźlicę zdecydowanie wśród najpilniejszych wyzwań zdrowia publicznego Filipin.

Gruźlica jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis, bakterię, która rozprzestrzenia się przez powietrze, gdy osoba z aktywną gruźlicą kaszle, kicha lub pluje. Chociaż choroba najczęściej atakuje płuca, może również dotyczyć innych części ciała, takich jak nerki, mózg, kręgosłup i skóra.

Szacuje się, że co czwarta osoba na świecie nosi bakterie gruźlicy w nieaktywnej formie. Osoby te nie czują się chore i nie są zakaźne. Jednak niewielka część rozwinie aktywną chorobę gruźliczą, szczególnie osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym dzieci, osoby żyjące z HIV oraz osoby z chorobami takimi jak cukrzyca.

Objawy gruźlicy obejmują przedłużający się kaszel, czasami z krwią, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utratę wagi, gorączkę i nocne poty. Wczesna konsultacja jest kluczowa. Szybka diagnoza i leczenie nie tylko poprawiają wyniki leczenia pacjentów, ale także pomagają zapobiegać dalszej transmisji. Proste środki, takie jak noszenie masek, zakrywanie ust podczas kaszlu i właściwe wyrzucanie chusteczek, mogą również zmniejszyć rozprzestrzenianie się.

Bez leczenia prawie połowa osób z aktywną gruźlicą może umrzeć. Na szczęście zalecane przez WHO schematy leczenia, trwające zazwyczaj od czterech do sześciu miesięcy, mogą wyleczyć około 90% pacjentów, gdy są właściwie przestrzegane. Leczenie zapobiegawcze gruźlicy (TPT) może natomiast powstrzymać zakażenie przed przejściem w aktywną chorobę, szczególnie wśród osób wysokiego ryzyka. Ukończenie pełnego kursu leczenia pozostaje niezbędne.

Na Filipinach Departament Zdrowia (DoH), we współpracy z WHO i partnerami, zintensyfikował działania mające na celu eliminację gruźlicy. Kluczowa inicjatywa ma na celu przebadanie 12 milionów Filipińczyków do 2026 roku w ramach Fazy 2 Filipińskiego Strategicznego Planu Eliminacji Gruźlicy 2025–2030. Ta strategia dąży do wzmocnienia całego kontinuum opieki — od prewencji i diagnozy po leczenie.

Technologia odgrywa coraz ważniejszą rolę. DoH wdraża ultraprzenośne rentgeny klatki piersiowej zasilane AI oraz zalecane przez WHO testy amplifikacji kwasów nukleinowych, aby przyspieszyć wykrywanie i poprawić dokładność diagnostyczną, szczególnie w niedostatecznie obsługiwanych obszarach.

Zachęcająco, zapisy na leczenie zapobiegawcze gruźlicy wzrosły o ponad 50% w 2024 roku, napędzane przez krótsze schematy leczenia i rozszerzony śledzenie kontaktów. Opieka zapobiegawcza została również rozszerzona na kontakty przypadków gruźlicy opornej na leki, podczas gdy dzieci z nieostrą gruźlicą obecnie korzystają z krótszych, bardziej przyjaznych dla pacjenta kursów leczenia. Kampanie zwiększające świadomość publiczną, w tym karawany TPTodo, nadal promują wczesne poszukiwanie opieki i przestrzeganie leczenia.

Jednocześnie innowacyjny przemysł farmaceutyczny nadal inwestuje w badania i rozwój, pracując nad poprawą diagnostyki, opracowaniem skuteczniejszych i krótszych schematów leczenia oraz rozwojem nowych szczepionek, które mogą przekształcić prewencję gruźlicy w nadchodzących latach.

Stowarzyszenie Farmaceutyczne i Opieki Zdrowotnej Filipin (PHAP), wraz z Fundacją PHAPCares, pozostaje zaangażowane we wspieranie krajowych działań kontroli gruźlicy. Poprzez partnerstwa z DoH, jednostkami samorządu lokalnego i organizacjami społeczeństwa obywatelskiego pomagamy wzmacniać dostęp do opieki zdrowotnej i wnosimy wkład w programy promujące prewencję i opiekę nad gruźlicą.

Zakończenie gruźlicy wymaga czegoś więcej niż samych rozwiązań medycznych. Wymaga całościowego podejścia społecznego, takiego, które łączy rząd, przemysł, dostawców opieki zdrowotnej, społeczności i jednostki we wspólnej misji. Gdy wysiłki są zharmonizowane, fragmentaryczne inicjatywy stają się skoordynowaną odpowiedzią zdolną do osiągnięcia trwałego wpływu.

Jednocząc się między sektorami i podtrzymując nasze wspólne zaangażowanie, możemy zbliżyć się do przyszłości, w której gruźlica nie będzie już zagrożeniem dla zdrowia publicznego.

Teodoro B. Padilla jest dyrektorem wykonawczym Stowarzyszenia Farmaceutycznego i Opieki Zdrowotnej Filipin, które reprezentuje przemysł leków i szczepionek biofarmaceutycznych w kraju. Jego członkowie są w czołówce opracowywania, inwestowania i dostarczania innowacyjnych leków, szczepionek i diagnostyki, aby Filipińczycy mogli żyć zdrowiej i bardziej produktywnie.